Preview

Вестник Кемеровского государственного университета

Расширенный поиск

Моральная травма: современные подходы к определению понятия, этиологии, диагностике и психотерапии

https://doi.org/10.21603/2078-8975-2021-23-2-438-446

Полный текст:

Аннотация

 Проведен обзор зарубежных исследований, цель которого – обобщить и систематизировать психологические работы,  направленные на выяснение причин возникновения  моральной травмы, а также работы по ее диагностике и психотерапии. Рассматривая в качестве предмета исследования моральную травму, авторы установили, что в работах зарубежных авторов чаще всего предполагается, что данное явление не является психической патологией. Метод анализа доступных работ показал, что моральную  травму определяют как синдром, который характеризуется  чувством стыда и вины, навязчивыми мыслями вследствие невозможности  предотвращения своих действий или действий других людей. Авторы статьи предпринимают попытку разграничения  понятий посттравматическое стрессовое расстройство и  моральная травма. В статье раскрываются как различия, так и  сходства данных психологических дефиниций. В ходе обзора теоретических исследований в области психотерапии моральной травмы приводятся примеры методов оказания  первой психологической помощи; описываются способы  применения психотерапии для психологов, медицинских работников и других лиц. В заключение сделан акцент на том,  что все исследования по проблеме моральной травмы проводились до настоящего времени в зарубежных странах. В  России исследования моральной травмы, ее сравнение с другими психическими явлениями только набирают обороты. 

Об авторах

Р. В. Кадыров
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Россия

Владивосток; https://orcid.org/0000-0002-3778-5548 



О. Б. Дмитриева
Тихоокеанский государственный медицинский университет
Объединенные Арабские Эмираты

Владивосток



Список литературы

1. Bélanger S. A. H., Cramm H., Fletcher K., Demers J.-S. PTSD vs. moral injury: a scoping review // Journal of Military, Veteran and Family Health. 2018. Vol. 4. № 1. Р. 2–4. DOI: 10.3138/jmvfh.4.1.002

2. Williamson V., Murphy D., Greenberg N. COVID-19 and experiences of moral injury in fron-tline key workers // Occupational Medicine. 2020. Vol. 70. № 5. Р. 317–319. DOI: 10.1093/occmed/kqaa052

3. Williams R. D., Brundage J. A., Williams E. B. Moral injury in times of COVID-19 // Journal of Health Service Psychology. 2020. Vol. 46. № 2. Р. 65–69. DOI: 10.1007/s42843-020-00011-4

4. Bartzak P. J. Moral injury is the wound: PTSD is the manifestation // Medsurg Nursing. 2015. Vol. 24. № 3. Р. 10–11.

5. Litz B. T., Contractor A. A., Rhodes C., Dondanville K. A., Jordan A. H., Resick P. A., Foa E. B., Young- McCaughan S., Mintz J., Yarvis J. S., Peterson A. L. Distinct trauma types in military service members seeking treatment for posttraumatic stress disorder // Journal of Traumatic Stress. 2018. Vol. 31. № 2. Р. 286–295. DOI: 10.1002/jts.22276

6. Beard M. T. Distinguishing PTSD from moral injury: conceptual and experiential approaches // The Australasian Association of Philosophy, at Macquarie University on July 9th, 2015. Режим доступа: https://www.academia.edu/13862065/ (дата обращения: 12.04.2021).

7. Papazoglou K., Chopko B. The role of moral suffering (moral distress and moral injury) in police compassion fatigue and PTSD: an unexplored topic // Front. Psychol. 2017. Vol. 8. DOI: 10.3389/fpsyg.2017.01999

8. Drescher K. D., Foy D. W., Kelly C., Leshner A., Schutz K., Litz B. An exploration of the viability and usefulness of the construct of moral injury in war veterans // Traumatology. 2011. Vol. 17. № 1. Р. 8–13. DOI: 10.1177/1534765610395615

9. Maguen S., Lucenko B. A., Reger M. A., Gahm G. A., Litz B. T., Seal K. H., Knight S. J., Marmar C. R. The impact of reported direct and indirect killing on mental health symptoms in Iraq war veterans // Journal of Traumatic Stress. 2010. Vol. 23. № 1. Р. 86–90. DOI: 10.1002/jts.20434

10. Caplan P. J. When Johnny and Jane come marching home: how all of us can help veterans. Cambridge, MA: MIT Press, 2011. 282 p.

11. Rozek D. C., Bryan C. J. A cognitive behavioral model of moral injury // Addressing moral injury in clinical practice / eds. J. M. Currier, K. D. Drescher, J. Nieuwsma. American Psychological Association, 2021. Р. 19–33. DOI: 10.1037/0000204-002

12. Litz B. T., Stein N., Delaney E., Lebowitz L., Nash W. P., Silva C., Maguen S. Moral injury and moral repair in war veterans: a preliminary model and intervention strategy // Clinical Psychology Review. 2009. Vol. 29. № 8. Р. 695–706. DOI: 10.1016/j.cpr.2009.07.003

13. Silver D. Beyond PTSD: Soldiers have injured souls. 03.09.2011. Режим доступа: https://truthout.org/articles/beyondptsd-soldiers-have-injured-souls/ (дата обращения: 12.04.2021).

14. Jameton A. Nursing practice: The ethical issues. Englewood Cliffs, NJ: Prentice-Hall, 1984. 331 р.

15. Shay J. Moral injury // Psychoanalytic Psychology. 2014. Vol. 31. № 2. Р. 182–191. DOI: 10.1037/a0036090

16. Williamson V., Stevelink S. A. M., Greenberg N. Occupational moral // Br J Psychiatry. 2018. Vol. 212. № 6. Р. 339–346. DOI: 10.1192/bjp.2018.55

17. Stein N. R., Mills M. A., Arditte K., Mendoza C., Borah A. M., Resick P. A., Litz B. T. A scheme for categorizing traumatic military events // Behavior Modification. 2012. Vol. 36. № 6. Р. 787–807. DOI: 10.1177/0145445512446945

18. Ramage A. Е., Litz B. Т., Resick P. А., Woolsey M. D., Dondanville K. A., Young-McCaughan S., Borah A. M., Borah E. V., Peterson A. L., Fox P. T. Regional cerebral glucose metabolism differentiates danger- and non- danger-based traumas in posttraumatic stress disorder // Soc Cogn Affect Neurosci. 2016. Vol. 11. № 2. Р. 234–242. DOI: 10.1093/scan/nsv102

19. Sun D., Phillips R. D., Mulready H. L., Zablonski S. T., Turner J. A., Turner M. D., McClymond K., Nieuwsma J. A., Morey R. A. Resting-state brain fluctuation and functional connectivity dissociate moral injury from posttraumatic stress disorder // Depress Anxiety. 2019. Vol. 36. № 5. Р. 442–452. DOI: 10.1002/da.22883

20. Jones E. Moral injury in a context of trauma // Br J Psychiatry. 2020. Vol. 216. № 3. Р. 127–128. DOI: 10.1192/bjp.2020.46

21. Farnsworth J. K., Drescher K. D., Nieuwsma J. A., Walser R. B., Currier J. M. The role of moral emotions in military trauma: implications for the study and treatment of moral injury // Review of General Psychology. 2014. Vol. 18. № 4. Р. 249–262. DOI: 10.1037/gpr0000018

22. Griffin B. J., Purcell N., Burkman K., Litz B. T., Bryan C. J., Schmitz M., Villierme C., Walsh J., Maguen S. Moral injury: an integrative review // J Trauma Stress. 2019. Vol. 32. № 3. Р. 350–362. DOI: 10.1002/jts.22362

23. Currier J. M., Holland J. M., Rojas-Flores L., Herrera S., Foy D. Morally injurious experiences and meaning in Salvadorian teachers exposed to violence // Psychol Trauma. 2015. Vol. 7. № 1. . 24–33. DOI: 10.1037/a0034092

24. Haight W., Sugrue E., Calhoun M., Black J. A scoping study of moral injury: identifying directions for social work research // Children and Youth Services Review. 2016. Vol. 70. Р. 190–200. DOI: 10.1016/j.childyouth.2016.09.026

25. Feinstein A., Pavisian B., Storm H. Journalists covering the refugee and migration crisis are affected by moral injury not PTSD // JRSM Open. 2018. Vol. 9. № 3. DOI: 10.1177/2054270418759010

26. Frankfurt S., Frazier P. A. A review of research on moral injury in combat veterans // Military Psychology. 2016. Vol. 28. № 5. Р. 318–330. DOI: 10.1037/mil0000132

27. Hodgson T. J., Carey L. B. Moral injury and definitional clarity: betrayal, spirituality and the role of chaplains // J Relig Health. 2017. Vol. 56. № 4. Р. 1212–1228. DOI: 10.1007/s10943-017-0407-z

28. Cunningham K. C., Davis J. L., Wilson S. M., Resick P. A. A relative weights comparison of trauma-related shame and guilt as predictors of DSM-5 posttraumatic stress disorder symptom severity among US veterans and military members // Br J Clin Psychol. 2018. Vol. 57. № 2. Р. 163–176. DOI: 10.1111/bjc.12163

29. Vermetten E. J., Jetly R. A critical outlook on combat-related PTSD: review and case reports of guilt and shame as drivers for moral injury // Mil Behav Health. 2018. Vol. 6. № 2. P. 156–164. DOI: 10.1080/21635781.2018.1459973

30. Zerach G., Levi-Belz Y. Moral injury process and its psychological consequences among Israeli combat veterans // J Clin Psychol. 2018. Vol. 74. № 9. Р. 1526–1544. DOI: 10.1002/jclp.22598

31. Frankfurt S. B., DeBeer B. B., Morissette S. B., Kimbrel N. A., La Bash H., Meyer E. C. Mechanisms of moral injury following military sexual trauma and combat in post9/11 U.S. war veterans // Front Psychiatry. 2018. Vol. 9. Art. 520. DOI: 10.3389/fpsyt.2018.00520

32. Currier J. M., McCormick W., Drescher K. D. How do morally injurious events occur? A qualitative analysis of perspectives of veterans with PTSD // Traumatology. 2015. Vol. 21. № 2. Р. 106–116. DOI: 10.1037/trm0000027

33. Nash W. P., Carper T. L. M., Mills M. A., Au T., Goldsmith A., Litz B. T. Psychometric evaluation of the moral injury events scale // Military Medicine. 2013. Vol. 178. № 6. P. 646–652. DOI: 10.7205/MILMED-D-13-00017

34. Wood D. Healing. Can we treat moral wounds? // Moral Injury. 20.03.2014. Режим доступа: http://projects.huffingtonpost.com/moral-injury/healing (дата обращения: 06.03.2021).

35. Bryan C. J., Bryan A. B. O., Anestis M. D., Anestis J. C., Green B. A., Etienne N., Morrow C. E., Ray-Sannerud B. Measuring moral injury: psychometric properties of the moral injury events scale in two military samples // Assessment. 2016. Vol. 23. № 5. Р. 557–570. DOI: 10.1177/1073191115590855


Для цитирования:


Кадыров Р.В., Дмитриева О.Б. Моральная травма: современные подходы к определению понятия, этиологии, диагностике и психотерапии. Вестник Кемеровского государственного университета. 2021;23(2):438-446. https://doi.org/10.21603/2078-8975-2021-23-2-438-446

For citation:


Kadyrov R.V., Dmitrieva O.B. Moral Injury: Modern Approaches to the Definition of the Concept, Etiology, Diagnosis, and Psychotherapy. Bulletin of Kemerovo State University. 2021;23(2):438-446. (In Russ.) https://doi.org/10.21603/2078-8975-2021-23-2-438-446

Просмотров: 43


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 2078-8975 (Print)
ISSN 2078-8983 (Online)